柴胡证罢者,谓无□下□满,干呕不能食,往来寒热等证也,此为坏病。盖以三阴兼表病者。
今下利有微热而渴,脉弱者,是邪热衰也,邪热既衰,故可令自愈也。下利清谷,太阴寒邪已传少阴,即有身痛不可攻表。
邪壅三焦,则荣卫不行,水无去路,则外渗肌体,故一身尽重,不可转侧也。经以伤寒、中风五、六日,往来寒热,交互为文者,发明风寒至此,同归于一致也。
至用芍药之微旨,非仲景不能,盖此证虽曰少阴本病,而实缘水饮内蓄,所以腹痛自利,四肢疼重,而小便反不利也。若已吐、下,发汗、温针,不惟犯少阳三禁,更加温针以迫劫之,损耗津液,胃中干燥,必发□语。
去桂枝者,避其热也;佐姜、枣者,和其荣卫也;加连轺、梓皮以泻其热,赤小豆以利其湿,共成治表实发黄之效也。加蜜以润燥除烦,白粉以益气少阴病二、三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。
少阳、阳明两急,心中热结成痞,故以大柴胡汤,外解少阳发热未尽之表,内攻阳明成实痞□之里也。虽下之,腹满如阳明病不更衣,已食如饥,食辄腹满脉数者,则为胃热,可下证也。