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 寒上攻能令咳,其咳兼呕,故不能食而手足厥;热上攻亦令咳,其咳不呕,故能食而咽痛,以胃气上通于肺,而咽为胃府之门也。 总之邪在少阳,是半表半里之热,郁而不升,故以小柴胡治之,所谓升、降、浮、沉则顺之也。

若在「吐食不下」句之下,则是已吐食不下,而自利益甚矣。方有执曰:必自愈者,言俟其经行血下,则邪热得以随血而俱出,犹之鼻衄红汗,故自愈也。

 伤寒四、五日,邪入太阴之时也。少阴病,脉沉微细,寒邪脉也;脉沉数细,热邪脉也。

吐多者,去术加生姜三两。 得病六、七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二、三下之,不能食,而□下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤后,必下重,本渴而饮水呕者,柴胡汤不「食谷者哕」四字,衍文。

邪传少阴,不从阴化而见寒证,亦不从阳化而见热证,是其人肾气素充,所以藏虽受邪,留连八、九日,仍复传府外散也。 头热阳郁于上也,足寒阴凝于下也。

如呕多虽有阳明证,不可攻之,因病未离少阳也,服柴胡汤渴当止。 此利清水,因少阴邪热炽盛,乘逼胃中津液,顷刻势已濒危,不得不以通;因通用急夺,而救胃肾少阴病六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。

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